Formulaire Performance Sportive
Optimisez vos performances physiques et votre récupération
1. Informations personnelles
Quel est votre email ?
Quelle est votre tranche d'âge ?
-- Sélectionnez --
Moins de 18 ans
18-25 ans
26-35 ans
36-45 ans
46-55 ans
56-65 ans
Plus de 65 ans
Quel est votre sexe ?
-- Sélectionnez --
Féminin
Masculin
Autre
Quel est votre poids (en kg) ?
-- Sélectionnez --
Moins de 50 kg
50-60 kg
61-70 kg
71-80 kg
81-90 kg
91-100 kg
Plus de 100 kg
Quelle est votre taille (en cm) ?
-- Sélectionnez --
Moins de 150 cm
150-160 cm
161-170 cm
171-180 cm
181-190 cm
Plus de 190 cm
2. Localisation
Pays
Ville
Code postal (5 chiffres)
3. Mode de vie
Où habitez-vous ?
-- Sélectionnez --
En ville
À la campagne
En banlieue
Habitez-vous près d'une zone industrielle ?
-- Sélectionnez --
Non
Oui
Avez-vous accès à des espaces naturels près de chez vous ?
-- Sélectionnez --
Oui, régulièrement
Oui, parfois
Rarement
Non (urbain dense)
Êtes-vous à l'aise en extérieur par temps frais ?
-- Sélectionnez --
Oui
Non
Selon l'activité
4. Activité physique
Pratiquez-vous une activité physique ?
-- Sélectionnez --
Non
Oui
Fréquence :
-- Sélectionnez --
1-2 fois/semaine
3-4 fois/semaine
5 fois et plus
Type :
-- Sélectionnez --
Cardio
Musculation
Yoga/Pilates
Sports collectifs
Autre
Précisez le type d'activité :
5. Habitudes de vie
Fumez-vous ?
-- Sélectionnez --
Non
Oui
Combien de verres d'alcool consommez-vous par semaine ?
-- Sélectionnez --
0 verre
1-5 verres
6-10 verres
11-15 verres
Plus de 15 verres
6. Alimentation
Avez-vous des contraintes alimentaires ?
-- Sélectionnez --
Non
Oui
Précisez vos contraintes alimentaires :
Végétarien
Végétalien
Sans gluten
Sans lactose
Allergie (préciser)
Votre alimentation est-elle pauvre en protéines ?
-- Sélectionnez --
Non
Oui
7. Nature et Profil de la Pratique Sportive
Quelle est la composante principale de votre sport ?
-- Sélectionnez --
Puissance / Force maximale / Explosivité (Ex: Musculation, Haltérophilie, Sprints, Lancers)
Endurance pure / Cardiopulmonaire (Ex: Course à pied long cours, Cyclisme sur route, Triathlon, Trail)
Résistance / Intermittent / Lactique (Ex: Crossfit, Sports collectifs, Arts martiaux, Tennis)
Agilité / Précision / Stratégie pure (Ex: Tir à l'arc, Escalade technique, Golf, Sports mécaniques)
Quelle est la durée typique d'une action ou d'un effort continu dans votre discipline ?
-- Sélectionnez --
Effort ultra-court et explosif (Moins de 10 secondes)
Effort court et intense (De 10 secondes à 3 minutes)
Efforts répétés avec des pauses (Sports d'équipe / de combat)
Effort continu prolongé (Plus de 30 minutes)
Quelle est la qualité physique ou mentale la plus cruciale pour votre réussite ?
-- Sélectionnez --
La Force pure / La charge maximale déplacée
La Vitesse de réaction / L'explosivité
L'Endurance cardiorespiratoire / Tenir sur la distance
L'Agilité / La coordination motrice / Le changement de direction
La Stratégie / La concentration / La précision technique
Comment décririez-vous la part de stratégie et d'adaptation dans votre pratique ?
-- Sélectionnez --
Faible : C'est une répétition technique codifiée et stable (Ex: Musculation, Natation en ligne)
Élevée (Duel) : Adaptation constante face à un adversaire direct (Ex: Escrime, Tennis, Boxe)
Élevée (Collective) : Placement tactique complexe en équipe (Ex: Football, Basket, Rugby)
Élevée (Environnement) : Analyse fine des trajectoires et de la météo (Ex: Escalade, Surf, Voile)
Quels sont vos objectifs sportifs prioritaires ?
-- Sélectionnez --
Prise de masse musculaire / Hypertrophie
Perte de poids / Sèche athlétique
Gain de force pure sans nécessairement prendre du volume
Amélioration de l'endurance / Gain de temps (Chrono)
Gain en agilité, souplesse et prévention des blessures
Comment évaluez-vous l'intensité de vos entraînements ?
-- Sélectionnez --
Faible (reprise, entretien doux)
Modérée (essoufflement gérable, régularité)
Élevée (recherche de performance, fatigue intense à la fin)
Comment jugez-vous votre niveau de récupération après l'effort ?
-- Sélectionnez --
Excellente (pas de courbatures prolongées)
Moyenne (fatigue passagère, courbatures normales)
Mauvaise (fatigue résiduelle constante, raideurs)
Ressentez-vous régulièrement des douleurs articulaires ou musculaires ?
-- Sélectionnez --
Non, rarement
Oui, de légères douleurs chroniques / gènes
Oui, des douleurs vives qui entravent parfois la pratique
8. Médicaments
Prenez-vous des médicaments ?
-- Sélectionnez --
Non
Oui
Type de médicament :
-- Sélectionnez --
Anticoagulants
Antidépresseurs
Hormones
Antihypertenseurs
Autre
Précisez le type de médicament :
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